A febre amarela ocorre nas Américas do Sul e Central,
além de em alguns países da África e é transmitida por mosquitos em áreas
urbanas ou silvestres. Sua manifestação é idêntica em ambos os casos de
transmissão, pois o vírus e a evolução clínica são os mesmos. No ciclo
silvestre, em áreas florestais, o vetor da febre
amarela é principalmente o mosquito Haemagogus. Já no meio
urbano, a transmissão se dá através do mosquito Aedes aegypti (o
mesmo da dengue).
A infecção
acontece quando uma pessoa que nunca tenha contraído a febre amarela ou tomado a vacina contra ela circula em áreas florestais e é
picada por um mosquito infectado. Ao contrair a doença, a pessoa pode se tornar
fonte de infecção para o Aedes
aegypti no meio urbano. Além do homem, a infecção pelo vírus
também pode acometer outros vertebrados. Os macacos podem desenvolver a febre amarela silvestre de forma inaparente, mas ter a
quantidade de vírus suficiente para infectar mosquitos. Uma pessoa não
transmite a doença diretamente para outra.
Sintomas
Fase aguda: você pode apresentar os seguintes sintomas:
·
Febre;
·
Dor de cabeça;
·
Dores musculares,
especialmente na região das costas e nos joelhos;
·
Sensibilidade à luz;
·
Náuseas, vômitos ou ambos;
·
Perda de apetite;
·
Tontura;
·
Rosto, olhos ou língua
vermelhos.
Fase tóxica: Depois de aproximadamente 2
dias da remissão dos sintomas da fase aguda, cerca de 15% das pessoas
desenvolvem a fase tóxica da doença. A partir de então, a vida do paciente
entra em risco, pois o índice de mortalidade é relativamente alto. Os sintomas
da fase tóxica são:
·
Febre recorrente;
·
Dor abdominal;
·
Vômitos;
·
Icterícia (coloração
amarelada da pele causada por danos no fígado);
·
Falência renal;
·
Sangramento do nariz, olhos
ou boca;
·
Urina escura;
·
Frequência cardíaca lenta;
Tratamento
da febre amarela
Não existem medicamentos disponíveis para destruir o
vírus. Por isso, o tratamento consiste principalmente em cuidados exclusivos de
um hospital. A febre amarela tem cura, alguns dias após a
infecção, o próprio sistema imunológico se encarrega de expulsar o vírus. Em
alguns casos, a doença evolui para a fase tóxica, que também tem cura, mas sua
taxa de mortalidade é alta.
Como o sistema imune tem uma “memória”, o indivíduo que
já teve a doença fica imunizado pelo resto da vida, pois o organismo já possui
anticorpos contra esse vírus, garantindo proteção vitalícia.
Quem pode tomar a vacina?
A vacina em
dose-padrão pode ser aplicada em qualquer pessoa saudável, a partir dos nove
meses de vida. A dose fracionada também é direcionada a pessoas sem histórico
de doenças graves, mas só pode ser tomada a partir dos dois anos.
Idosos e
pessoas com doenças que alteram o sistema imunológico ou que apresentam
alterações hematológicas não podem tomar a vacina sem recomendação médica. Em
caso de impossibilidade tomar a vacina, os pacientes devem adotar outras
medidas de proteção contra a doença, como uso de repelente, roupas que cobrem
todo o corpo, telas nas casas, entre outras formas de evitar contato com o
mosquito transmissor.
Dose fracionada da vacina
Dada a
situação, o Ministério da Saúde começará uma campanha de vacinação em fevereiro
oferecendo doses fracionadas da vacina. Segundo a Organização Mundial de Saúde
(OMS), a vacina com dose completa dura a vida toda, enquanto a fracionada
valerá por nove anos. A nova regra, já utilizada em países como a Angola,
ganhou destaque após análise da Comissão Nacional de Imunização, que apurou a
duração da vacina.
Inicialmente,
estimava-se que a proteção da dose fracionada seria apenas de um ano, mas houve
um acompanhamento com as pessoas que a receberam e o resultado foi
satisfatório.
Referências Bibliográficas:
.bio.fiocruz.br/febre-amarela
